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执业药师【每日学一味中药】:防己

2019-01-11 11:35:36| 来源:中公教育
每日学一味中药防己

 

【别名】粉防己、粉寸己、汉防己、土防己[浙江]、石蟾蜍、蟾蜍薯、倒地拱、白木香、猪大肠

【产地】广东、广西、湖南等地。

【来源】本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根。秋季采挖,洗净,除去粗皮,晒至半干,切段,个大者再纵切,干燥。

【性状】本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状,多弯曲,长5~10cm。直径1~5cm。表面淡灰黄色,在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重,质坚实,断面平坦,灰白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理。气微,味苦。

【性味】苦,寒。

【归经】归膀胱、肺经。

【功能主治】行水,泻下焦湿热。治水肿臌胀,湿热脚气,手足挛痛,癣疥疮肿。

①《本经》】:"主风寒温疟,热气诸痫。除邪,利大小便。"

②《别录》】:"疗水肿、风肿,去膀胱热,伤寒寒热邪气,中风手脚挛急,止泄,散痈肿恶结,(治)诸瘑疥癣虫疮,通腠理,利九窍。"

③《药性沦》】:"汉防己:治湿风口面歪斜,手足疼,散留痰,主肺气嗽喘。木防己:治男子肢节中风毒风不语,主散结气痈肿,温疟,风水肿,治膀胱。"

④《医学启源》】:"疗胸中(《本草发挥》引’胸中’作’腰’)以下至足湿热肿盛、脚气,去留热。"

⑤《医林纂要》】:"泻心,坚肾,燥脾湿,功专行水决渎,以达于下。"

⑥《本草再新》】:"利湿,除风,解火,破血。治膀胱水肿,健脾胃,化痰。"

【临床应用】治疗高血压病:从汉防己中提出的生物碱-汉防己甲素,具有降压作用。一般用片剂口服,每日120毫克,3次分服;血压过高者,增至每日180毫克。据110例Ⅱ期及Ⅲ期患者观察,经用药2~7个月后,显效13例,有效26例,一般疗效24例,无效47例,总有效率为55%。亦可采用注射剂行静脉注射,每次120毫克,每日2次;据200余例使用结果,疗效较口服片剂明显,作用较快,且无突然大幅度下降之反应,故为治疗高血压急症有效而稳妥之制剂。

【相关配伍】

1、用治风湿痹证。本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪风除湿止痛,又能清热。对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药,常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍,如宣痹汤。(《温病条辨》)

2、用于治风寒湿痹,四肢挛急:与麻黄、肉桂、茯苓等同用,如防己饮。(《圣济总录》)

3、用于治水肿,腹水,小便不利,脚气:本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍,用于风水脉浮,身重汗出恶风者,如防己黄芪汤。(《金匮要略》)。

4、用于治一身悉肿,小便短少:与茯苓、黄芪、桂枝等同用,如防己茯苓汤。(《金匮要略》)

5、用于治湿热腹胀水肿:与椒目、葶苈子、大黄合用,即己椒苈黄丸。(《金匮要略》)

6、用于治脚气足胫肿痛、重着、麻木:与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用。《本草切要》

 

 

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